高效纖維球濾料廠家新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播

　　高效纖維球濾料生產廠家新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。2020年3月4日，國家衛健委發布新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)。在傳播途徑方面，新版診療方案明確，在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境造成氣溶膠或接觸傳播。

　　關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)的通知

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局：

　　為進一步做好新型冠狀病毒肺炎病例診斷和醫療救治工作，我們組織專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。現印發給你們，請參照執行。各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用，加強中西醫結合，完善中西醫聯合會診制度，促進醫療救治取得良好效果。

　　2020年3月3日

　　1、此前多個渠道最新證實：糞便、尿液-下水道系統傳播

　　(1)鐘南山院士團隊從病人糞便中分離出活的新型冠狀病毒。廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存通報，繼上周成功從一例廣州本地患者呼吸道樣本中分離出新型冠狀病毒病毒株后，鐘南山團隊在新型冠狀病毒病原學研究方面取得新進展：呼吸疾病國家重點實驗室聯合廣州海關生物安全三級實驗室以及中山大學附屬第五醫院，從一例重癥的新型冠狀病毒感染病例的糞便中，分理出活的新型冠狀病毒

　　(2)美國在首例康復病人的糞便中發現了新型冠狀病毒，在腹瀉的糞便樣本中，也檢測出了新型冠狀病毒(rRT-PCR結果陽性)。

　　(3)深圳市第三人民醫院肝病研究所透露，研究發現在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者糞便里，檢測出新型冠狀病毒核酸陽性，顯示糞便極可能有活病毒存在。

　　(4)武漢大學人民醫院和中國科學院武漢病毒研究所聯合研究發現，在新型肺炎病患的糞便和肛門拭子檢體里，也發現2019-nCoV(新型冠狀病毒)核酸檢測陽性

　　2、糞便-下水道系統傳播危害嚴重嗎?

　　參考下非典期間的的研究。SARS病毒通過下水道系統傳播，在患者的糞便和尿液中都檢測到，并且發現在糞便表面能夠存活4天，在塑料袋表面能夠活24小時。在 2003年 3月下旬至月底 , 在香港淘大花園的居民 中發生了小型爆發 在不到3周的時間里發生了共200多例病例，死亡20多人 。此次爆發提示出環境源性傳染糞便-下水道系統傳播的危害!

　　3、糞便-下水道系統傳播如何預防?——鐘南山院士的建議

　　如何預防新冠肺炎感染?鐘南山在發布會上兩次提醒：下水道的通暢極為重要! 他表示，武漢有一段時間，醫院成互相感染的場所。全國1700多醫務人員感染，主要在武漢，因為當時防護做得不好。現在極少有報道醫護人員感染，廣東目前看沒有醫護人員感染，就是防護做得好。

　　對于個人防護，鐘南山提醒：下水道的通暢極為重要!“香港一棟樓宇，上下樓層住戶相繼得病。我們要吸取淘大花園教訓，當時200多人得病、20多人死亡。糞便干涸以后，風會把糞便里的病毒吹到不同的地方。下水道通暢是極為重要。”

　　鐘南山還提到，在科技廳的指導下，他和團隊研發了一個診臺，通過空氣流動把發熱病人和醫生隔開。“發熱病人呼出的氣體很快被空氣吸走了，這與防護服一樣，都是減少醫生被感染的手段。”

　　4、糞便-下水道系統傳播如何預防?——從污水處理專業角度

　　糞便-下水道系統傳播涉及的路徑：馬桶——建筑物排水系統——化糞池——市政道路排水系統——污水處理廠。

　　馬桶——建筑物排水系統：保持下水道暢通，做好消毒措施。確保水封，地漏，通風措施完好。

　　化糞池：建議近期不要清掏!有條件的地區可進行化糞池消毒。

　　市政道路排水系統：管網泄露污染地下水的可能性存在，因此注意管網維護，注意做好個人防護。

　　污水處理廠：存在氣溶膠傳播風險。城市污水處理廠的每個單元都有可能排放出惡臭氣體，因此存在氣溶膠傳播風險。大部分研究認為預處理階段是惡臭氣體的重要貢獻源。因此在預處理階段的集水池、格柵間、提升泵房要特別注意個人防護。去工作場合正確穿戴勞保用品(工作服、勞保鞋)和個人防護用品(手套，口罩，眼罩、防護服)，干完活及時洗手和消毒，有條件應該采用自動取樣、在線檢測，減少個人暴露。此外生化曝氣池也存在氣溶膠傳播風險。污水廠處理廠消毒首先應該嚴格執行標準，不得偷工減料。可根據情況增加衛生學指標檢測指標和頻次。

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