無煙煤濾料0.8-1.2mm廠家切斷病毒“糞口傳播”途徑，嚴(yán)控醫(yī)療廢水處理(科室預(yù)處理篇)

　　無煙煤濾料0.8-1.2mm生產(chǎn)廠家切斷病毒“糞口傳播”途徑，嚴(yán)控醫(yī)療廢水處理(科室預(yù)處理篇)。 疫情期間，在國家衛(wèi)健委的支持與協(xié)調(diào)下，鐘南山院士牽頭收集了自2019年12月11日至2020年1月29日來自全國30個省/自治區(qū)/直轄市共552家醫(yī)院的1099例實驗室確診的新冠病毒患者的臨床信息。研究論文以原創(chuàng)論著的形式，正式刊登在醫(yī)學(xué)界影響力最高的綜合醫(yī)學(xué)雜志——《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

　　這項研究中指出了消化道癥狀(包括惡心嘔吐、腹瀉)較為少見，指出了新冠病毒通過消化道傳播的證據(jù)(在糞便、胃腸道破損粘膜、出血處分離出病毒)，提示各界需注意預(yù)防下水道污染引起的新冠病毒傳播。

　　2020年2月1日，深圳市第三人民醫(yī)院，在某些確診患者的糞便中監(jiān)測出新型冠狀病毒陽性;

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院和中科院武漢病毒研究所聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)患者的大便和肛拭子中發(fā)現(xiàn)該病毒核酸;

　　2020年6月21日，北京海淀區(qū)超市夫婦新冠肺炎確診，海淀區(qū)疾控中心主管醫(yī)師李洋提出新發(fā)地疫情經(jīng)三手傳染后所致，最終鎖定感染途徑為疫情小區(qū)公用衛(wèi)生間，證實新冠肺炎存在糞口傳播風(fēng)險。

　　法規(guī)指引

　　2020年02月28日，中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部頒布并實施《排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)》，對醫(yī)院醫(yī)療污水(醫(yī)院污水總站、各科室)及臭氣提出嚴(yán)格處理要求及排放要求，個別科室需設(shè)置科室預(yù)處理設(shè)施，處理重金屬，達(dá)到GB18466《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后排入醫(yī)院污水處理總站。

　　2020年4月份至今，國家衛(wèi)健委、山東、上海、江蘇、陜西、北京、廣西、貴州等地陸續(xù)出臺了醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，其中明確規(guī)定發(fā)熱門診的污水、患者排泄物應(yīng)消毒達(dá)標(biāo)后再排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處理后再排入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)，符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。疫情期間，發(fā)熱門診污水、醫(yī)療廢物處置應(yīng)按照疫情防控的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2020年9月份，國家衛(wèi)健委、發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢驗實驗室建筑技術(shù)導(dǎo)則》，要求“實驗污水、生活污水系統(tǒng)應(yīng)分別設(shè)置。實驗污水做無害化處理后方可排入市政排水系統(tǒng)，并滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB18466《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定。”

　　帶感染性疾病科的綜合性醫(yī)療機構(gòu)排污單位，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開，傳染病房的污水、糞便經(jīng)過單獨的消毒設(shè)施處理后方可與其他污水合并處理。帶放射科、檢驗科、實驗室、口腔科、病理科的醫(yī)療機構(gòu)排污單位，涉及排放特殊醫(yī)療污水的，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)預(yù)處理后，再與其他醫(yī)療污水合并處理。

　　01

　　4.1.1 傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行表1的規(guī)定。

　　4.1.2 縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行表2的規(guī)定。直接或間接排入地表水體和海域的污水執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)，排入終端已建有正常運行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的污水，執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.1.3 縣級以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他所有醫(yī)療機構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。

　　5.1 醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水應(yīng)分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

　　5.2 傳染病醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。

　　5.4 醫(yī)療機構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨收集并進(jìn)行處理后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

　　6.1.2 表1第16～22項，表2第15～21項在科室處理設(shè)施排出口取樣，總α、總β在衰變池出口取樣監(jiān)測。

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